Trauma a posttraumatická stresová porucha

Denodenne sme stresovaní správami z médií o viacerých vojnových udalostiach, ktoré sú analyzované z geopolitických, vojensko-strategických aj ideologických hľadísk. Prakticky vôbec sa však nehovorí o psychických dopadoch vojnových udalostí na preživších vojakov a civilné obyvateľstvo v dotknutých oblastiach, pričom príznaky po traumatizujúcej udalosti môžu pretrvávať mesiace až roky a spôsobujú ťažkosti v osobnom aj pracovnom živote. Viac si o takzvanej posttraumatickej stresovej poruche povieme v tomto článku.

YouTube player

Prvú zmienku v histórii o psychických problémoch vojnových veteránov, ktoré dnes nazývame posttraumatickou stresovou poruchou alebo PTSP, môžeme nájsť v knihe The Traumatic Neurosis of War (Traumatické vojnové neurózy) z roku 1941 od psychiatra Abrama Kardinera, v ktorej opisoval svoje pozorovania veteránov z prvej svetovej vojny.

Bessel van der Kolk, americký psychiater, opisuje vo svojej knihe Telo si pamätá svoju prácu s americkými vojnovými veteránmi, v ktorej hovorí: „Na klinike sme na začiatku práce s veteránmi označovali pacientov rôznymi diagnózami ako alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, depresia, poruchy nálady či dokonca aj schizofrénia. Vyskúšali sme asi každý druh liečby spomínaný v odborných publikáciách. Napriek snahe však bolo čoskoro jasné, že sa nám darí len v obmedzenom rozsahu. Silné lieky, ktoré sme predpisovali, mužov často uvrhli do takej hmly, že sotva vládali fungovať. Keď sme ich motivovali, aby rozprávali o podrobnostiach traumatickej udalosti, často sme neúmyselne vyvolali silný flashback a vôbec sme im nepomohli problém vyriešiť. Mnohí liečbu zanechali, lebo nielenže sme im nepomohli, ale niekedy sme veci aj zhoršili. Otočilo sa to v osemdesiatych rokoch dvadsiateho storočia, keď skupina vietnamských veteránov s pomocou newyorských psychoanalytikov Chaima Shatana a Roberta J. Liftona presvedčila Americkú psychiatrickú asociáciu (American Psychiatric Association), aby vytvorila novú diagnózu s názvom posttraumatická stresová porucha (PTSP). Zahŕňala zhluk príznakov, ktoré sa viac či menej bežne vyskytovali u všetkých veteránov. Systematická identifikácia príznakov a ich zoskupenie do jednej poruchy konečne pomenovali utrpenie ľudí, ktorých premáhala hrôza a bezmocnosť. Zavedením konceptuálneho rámca PTSP konečne vznikol priestor na radikálnu zmenu v našom chápaní pacientov. To napokon viedlo k mnohým novým výskumom a pokusom nájsť účinnú liečbu.“

Napriek možnostiam súčasnej psychiatrickej a psychoterapeutickej liečby sa dostane pomoci len určitej časti takto postihnutých ľudí. Gabor Mathé, kanadský odborník maďarského pôvodu – svetoznámy odborník na liečenie traumy, vo svojej excelentnej knihe Mýtus normálnosti poukázal na výskum, podľa ktorého viac ako tridsaťtisíc amerických vojnových veteránov, ktorí bojovali v Iraku a Afganistane po 11. septembri 2001, spáchalo samovraždu, čo je viac ako štvornásobok počtu tých, ktorí boli zabití v boji.

Pri posttraumatickej stresovej poruche môžu byť prítomné príznaky ako: nočné mory, desivé myšlienky, potenie a trasenie, nespavosť, náladovosť, podráždenosť, výbuchy hnevu, ťažkosti s koncentráciou, apatia, depresia, úzkosti, fóbie, výpadky pamäti, nadmerná ostražitosť, pocity viny či pocity oddelenosti od ostatných. Postihnutá osoba zažíva flashbacky traumatických spomienok, odmieta diskusie o udalosti, vyhýba sa veciam pripomínajúcim prežitú udalosť, môžu sa u nej rozvinúť aj závislosti alebo môže mať aj viacero fyzických symptómov ako napríklad bolesti hlavy, žalúdočné problémy, závraty a podobne. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť po akejkoľvek traumatickej udalosti, ktorou okrem vojny môže byť aj prírodná katastrofa, autonehoda, telesné napadnutie alebo sexuálne zneužívanie či iné životunebezpečné situácie. Vyhľadanie pomoci môže výrazne pomôcť pri zlepšení príznakov PTSP alebo dokonca zabrániť vzniku posttraumatickej stresovej poruchy.

 

autor: Karina Kurtová

 

Dr. Edith Eger: 94-ročná psychologička, ktorá prežila holokaust, radí ako prekonať traumu

„Som v mojej 90-ke a cítim sa byť najviac nažive ako som kedy bola. A občas sa uštipnem, aby som zistila, či to všetko v skutočnosti nie je sen. Ale keď sa obzriem späť za svojím životom, vždy som snívala. Vždy som snívala o lepšom konci príbehu… A možno je práve snívanie tým, čo nám pomáha dosiahnuť nemožné…“ hovorí doktorka Edith Eger, medzinárodne uznávaná psychologička žijúca v USA, ktorá sa narodila v Košiciach maďarským židovským rodičom a prežila holokaust.

Dr. Edith Eger je autorkou dvoch kníh – Voľba (2017) a Dar (2020). Obe sa stali svetovými bestsellermi. Má 94 rokov a stále aktívne vykonáva svoju prax. Skúsenosti, ktoré nadobudla, jej umožňujú pomáhať najťažším prípadom. Edith Eger mala len šestnásť rokov, keď ju a jej rodinu odviedli nacisti z Košíc do Osvienčimu. Hneď po príchode ju doktor Mengele oddelil od mamy a jej rodičia zomreli v plynovej komore. Edith v tábore zažila nepredstaviteľné chvíle, no jej odvaha a sila pomohli prežiť nielen jej a jej sestre, ale aj ďalším ženám z tábora. V jednom z rozhovorov sa Edith Eger vyjadrila: „Nikdy som im nedovolila zavraždiť moju dušu.“

V knihe Voľba Edith Eger rozpráva svoj jedinečný príbeh o prežití holokaustu a úteku do Ameriky. Spomienky pretkáva zaujímavými prípadmi zo svojej praxe, svojimi názormi na život a na to, čo sama nazýva „možnosťou voľby“. Ukazuje, ako si každý môže zvoliť, že sa zbaví väzenia, ktoré si postavil vo svojej mysli, a nájsť oslobodenie bez ohľadu na minulosť. V knihe Dar táto oslavovaná terapeutka podáva povzbudivý a praktický návod, ako zmeniť svoje myslenie a deštruktívne správanie, ktoré z nás robí väzňov. Opisuje dvanásť najčastejších obmedzujúcich pocitov a presvedčení a s empatiou poskytuje nástroje a riešenia vychádzajúce z jej vlastnej skúsenosti a z terapeutickej praxe, ako sa s týmito rozšírenými a ľudstvu vlastnými výzvami vysporiadať.

Čítanie jej kníh, rovnako ako počúvanie jej prednášok či rozhovorov s ňou, je plné silných myšlienok, prináša čitateľom a poslucháčom veľa vnútorných uvedomení a povzbudzuje ľudí trpiacich akýmkoľvek druhom vlastných tráum. „Ľudia sa ma pýtajú, ako sa mi podarilo prekonať minulosť. Prekonať? Neprekonala som nič. Každá bitka, bombardovanie, selekčný rad, každá smrť, každý stĺp dymu stúpajúci k nebu, každá chvíľa hrôzy, keď som si myslela, že už je koniec – toto všetko vo mne naďalej žije, v mojich spomienkach, v mojich nočných morách. Minulosť nie je preč. Nie je ani prekonaná, ani vymazaná, žije vo mne naďalej.“ Takto sa prihovorila doktorka Edith Eger odborníkom – terapeutom – počas svojej prednášky v nemeckom meste Berchtesgaden, niekdajšom Hitlerovom sídle v bavorských horách.

Keď vidíme človeka, ktorý v minulosti prežil niečo psychicky i fyzicky náročné a traumatizujúce, hovoriť o tom s múdrosťou a žiť šťastný a naplnený život, tak ako Edith Eger, túžime aj my mať naše životné trápenia spracované a prekonané. Niektoré traumy však nedokážeme spracovať rýchlo a nie všetky traumy môžu byť spracované úplne. Dokonca sa môže niekedy stať, že pod dojmom spracovania traumy, emocionálnu traumu naopak potlačíme, pretože nám nie sú príjemné pocity, ktoré nám spôsobuje (zlosť, zúfalstvo, smútok, depresia…). Toto je však najhoršie možné riešenie. A skúsenosť s ním má aj Edith Eger. Až počas svojej psychologickej praxe si uvedomila, že sa snaží na svoju traumatickú minulosť zabudnúť a pochovať ju v útrobách svojej duše akoby ani neexistovala.

Snaha nepustiť nepríjemné emócie na povrch však v skutočnosti nezmaže minulosť, ale vytvorí časovanú bombu negatívnych emócií, ktoré skôr či neskôr vyjdú na povrch – väčšinou aj v podobe fyzickej choroby, ktorá je vlastne posolstvom našej duše. Po tomto uvedomí, začala Edith čeliť svojim nepríjemným spomienkam aj nepríjemným emóciám s nimi spojenými. „Opakom depresie (potlačenia) je expresia (vyjadrenie). To, čo z teba vychádza, ti nespôsobuje choroby; to, čo tam zostane, áno,“ hovorí Edith Eger. A potvrdzujú to aj slová ďalších uznávaných terapeutov, psychológov, psychosomatikov či vyliečených pacientov.

Preto ako lektorka celostného zdravia opakujem takmer všetkým mojim klientom: Plačte alebo kričte, smúťte či hnevajte sa, keď to tak cítite. Dajte verbálne aj neverbálne najavo svoje emócie, samozrejme aj tie pozitívne. Urobte všetko preto, aby ste emócie vyjadrili a prejavili, a nie potlačili. Pretože prekonať neznamená potlačiť. Prekonať znamená vyjadriť, čiže vypustiť všetky negatívne emócie z vnútra von, aby sa neskôr neprejavili v podobe choroby, ktorá je vždy výsledkom POTLAČENÝCH, nie prejavených, emócií.

Keď sme chorí, dostávame rady, aby sme mysleli pozitívne a boli silní a bojovali s nepriaznivými okolnosťami. To, čo však lieči traumu aj chorobu, nie je ospevované pozitívne myslenie ani mýtická hrdinská sila, ale obyčajné vyjadrovanie a prežívanie vlastných vnútorných pocitov a emócií bez ohľadu na to, aké sú. Neexistuje totiž dobrá alebo zlá emócia – existuje len vyjadrená alebo potlačená emócia. Potlačená emócia vám ubližuje, vyjadrená vás uzdravuje.

Keď svoje emócie vyjadríte, keď si dovolíte byť nahnevaní alebo zraniteľní, neznamená to, že musíte spadnúť do role obete. Nestane sa to, keď si uvedomíte, že vy máte voľbu rozhodnúť sa, aké postoje zaujmete voči udalostiam, ktoré sa vám udiali. Majte na pamäti slová Dr. Edith Eger: „Vždy si dobre rozmyslím, komu venujem svoj hnev, pretože môj hnev ublíži mne.“ Presne v tomto uvedomení spočíva naša možnosť voľby. V uvedomení, že my sme tými, ktorí si denne volia svoj postoj voči udalostiam v našom živote. Lebo utrpenie nám v konečnom dôsledku nespôsobujú udalosti, ktoré sa nám dejú, ale naše reakcie na ne.

 

autor: Karina Kurtová

 

Side bar